Безоарът е конкремент, образувал се в гастро-интестиналния тракт от множество погълнати, несмилаеми чужди тела – косми /Trichobezoar – трихобезоар/, растения /Phytobezoar – фитобезоар/ или неразтворени лекарства /Pharmacobezoar – фармакобезоар/, примесени с хранителни частици и слуз.Терминът „Безоар” произхожда от арабската дума Badzehr – антидот, противоотрова, използвана от лекарите през 12 – 18 век за подмладяване, при чума, проказа, ухапване от змия, епилепсия и др.
Хирургичният аспект на заболяването са трихобезоарите – конкременти съставени от погълнати косми, пимесени с хранителна частици и слуз. Обикновено се локализира в стомаха или тънкото черво. Рядко са откривани в colon transversum – т.нар. Rapunzel синдром. Симптомите, които предизвиква са анемия, коремни болки, хематемезис, гадене и повръщане, субилеус и илеус, перфорация, кървене от ГИТ, панкреатит, холестаза и др. В диагностиката на заболяването значение имат:
- липсваща или нарушена космена покривка на тялото;
- палпираща се формация в епигастриума – с-м на Lamerton
- СТ, ендофиброгастроскопия, Ехо-гр.;
Лечението е оперативно. Може да се екстрахира чрез лапаротомия, лапароскопски или ендоскопски, като по-големите безоари предварително се фрагментират с безоаротом или лазер. Макроскопски безоарът е с по-тъмен цвят от нормалния цвят на космената покривка, поради денатуриране на космените протеини от силно киселинния стомашен сок. Повътхността му е блестяща, поради натрупания по повърхността му мукус. Има неприятна путридна миризма, дължаща се на задържаните не смлени хранителни мазнини и бактериалната колонизация.
1 коментар:
Мой роднина от години е с такъв проблем, но не знам как да му помогна. На ехограф нищо не се вижда и докторите му казват "нормален коремен статус", а той живее с постоянни болки в корема. Психоложката му изписва диазепам и нищо повече. Не знам какво е това чудо :(
Публикуване на коментар